Votre stimulateur cardiaque et vous Quelle est la durée de vie de mon stimulateur cardiaque ? Cela dépend : - du type de boîtier (simple ou double chambre), - du mode de stimulation (continu ou discontinu), - de la mise en route de certain algorithme consommateur d'énergie - du modèle - de la marque - des caractéristiques des sondes La durée de vie peut donc varier du simple au double. En moyenne elle est de 6 à 8 ans mais la technologie numérique nous permet d'espérer plus. Quel doit être le rythme des contrôles ? Idéalement il faut retourner au centre implanteur tous les 6 mois. Cette fréquence peut être modifiée par votre cardiologue traitant en fonction de l'évolution de votre cardiopathie. Lorsque la fin de vie de votre pile approche, des contrôles plus rapprochés peuvent être nécessaires. Certains médicaments sont ils contre indiqués? Non, au contraire dans certains cas la mise en place d'un stimulateur cardiaque permet d'introduire de nouveaux médicaments que vous ne pourriez pas tolérer sans une protection électronique. Certains médicaments comme l'aspirine, le Plavix© et les anticoagulants (Sintrom©, Previscan©) peuvent favoriser des ecchymoses, des hématomes au niveau du boîtier. Quels signes doivent m'inquiéter ? - Une récidive des symptômes ayant conduit à l'implantation du stimulateur cardiaque (syncope, malaise, vertige, fatigue, convulsion, essoufflement.) - Si la peau en regard du boîtier devient rouge, inflammatoire, si un liquide purulent coule. - En cas de fièvre inexpliquée, vous devez absolument re consulter le centre implanteur. Un stimulateur cardiaque peut il tomber en panne ? Oui mais c'est exceptionnel. La plupart du temps les « pannes » ne provoquent pas de symptômes. Si c'est le cas, ils resembleront aux symptômes ayant conduit à l'implantation du stimulateur cardiaque (syncope, malaise, vertige, fatigue, convulsion, essoufflement.). Ces pannes peuvent intéresser soit le générateur d'impulsion soit les sondes de stimulation. Elles ne pourront être diagnostiquées précisément qu'au centre implanteur. Que dois je faire en cas de traumatisme de la région où ce trouve implanter le stimulateur cardiaque ? Venir consulter votre cardiologue voire le centre implanteur. Cette consultation sera d'autant plus urgente que les symptômes ayant conduit à l'implantation de votre stimulateur cardiaque sont réapparus. Existe il des « rejets » ? Non. Votre stimulateur cardiaque est composé de métal inerte biocompatible. Si la zone d'implantation devient rouge, inflammatoire et que la pile traverse la peau, ce n'est pas un rejet. Ce la peut correspondre soit à une explantation de votre boîtier pour une raison locale (traumatisme, fragilité cutanée.), soit une infection du matériel. Dans tous les cas une consultation urgente au centre implanteur s'impose. Que faire si ma pile commence à sortir au travers de la peau ? Il faut consulter en urgence votre centre implanteur même si cela n'est pas douloureux. Est il normal d'avoir des douleurs au niveau du site d'implantation du pacemaker ? En cas de douleur au niveau de votre pile, le plus important est de regarder l'état le la peau en regard du boîtier. Si la peau est rouge et inflammatoire, il faut consulter rapidement. Si la douleur est isolée, la consultation est moins urgente. Parfois on peut ressentir de petites « piqûres » qui n'ont rien d'inquiétant et disparaissent souvent comme elles sont venues. Est il normal que ma pile soit descendue au fur et à mesure des années ? Oui car elle est implantée entre le muscle pectoral et la graisse sous cutanée. Si les tissus se relâchent un peu, son poids l'entraînera vers le bas. Lors du changement de la pile, il est possible de « repositionner » le boîtier si celui ci devient gênant ou menace la peau. Dois je prendre des précautions particulières en cas d'intervention chirurgicale, d'examen tel que fibroscopie, coloscopie ou de soins dentaires ? Avant toute procédure chirurgicale ou invasive, il faut respecter une prévention antibiotique ( antibioprophylaxie). Votre praticien (chirurgien, médecin ou dentiste) connaît la procédure à suivre. Sentirai je quelque chose lorsque ma pile sera proche de sa vie de vie ? Non car lors des consultations nous avons à notre disposition, une « jauge » qui nous permet de prévoir bien longtemps à l'avance le moment du changement de la pile. A l'image de votre voiture lorsque vous êtes sur la réserve, votre pile fonctionnera comme au premier jour tant qu'il reste de l'énergie. Quels sont les examens médicaux que je ne peux avoir du fait de la pile ? C'est surtout l'Imagerie par Résonance Magnétique (IRM). Vous devez en informer le radiologue car cet examen est contre indiqué si vous êtes porteur d'un stimulateur cardiaque. Votre stimulateur cardiaque et l'environnement Puis-je bricoler ou jardiner ? Cela dépend du type de bricolage ou de jardinage dont on parle. Si c'est du « petit bricolage », cela ne pose pas de problème à condition que les outils électriques soient bien isolés.. Si vous devez utiliser des machines à fort champ magnétique ou générant des vibrations importantes (Ex : perceuse à percussion), il faut absolument éviter. Dans tous les cas, appelez le centre implanteur. Puis je utiliser le téléphone sans fil de ma maison ? Oui, sans restriction. A la différence des téléphones cellulaires il n'y a aucune précaution particulière. Puis-je utiliser les téléphones cellulaires (GSM) ? Oui. Il est recommandé de le positionner sur l'oreille controlatérale au site d'implantation de votre pacemaker. Puis je utiliser mon four a micro onde ? Oui sans problème. Puis je utiliser les appareils électriques usuels (aspirateur, sèche cheveux, rasoir électrique.) Oui sans restriction Mon kinésithérapeute me propose de me faire des séances d'électrostimulation ? Non il faut éviter car cela peut leurrer votre stimulateur cardiaque. J'ai des calculs rénaux et l'on me propose des séances de lithotripsie extra corporelle pour casser les calculs ? Il convient d'en discuter avec le centre implanteur car cela doit être fait sous certaines conditions. Puis je cuisiner avec des plaques à induction ? Non, il ne faut pas s'en approcher à moins de 50 cm car cela peut interférer avec le bon fonctionnement de votre pile. On va installer une antenne relais pour téléphone cellulaire sur le toit de mon immeuble ? Pour l'instant il n'y a pas de donnée concernant cette question mais les informations que nous avons ne semblent pas nous orienter vers un risque potentiel. J'habite près d'une centrale électrique et des lignes à haute tension passe près de chez moi, est ce dangereux pour ma pile ? Non, les lignes à haute tension, les radars et émetteurs de radio ou de télévision sont sans danger. Si vous travaillez dans une centrale électrique, il faut en informer le médecin du travail pour envisager un reclassement professionnel. Dois je éviter de passer entre les portiques antivol des supermarché ? Non, il ne faut simplement pas stationner entre les portiques. Dois je éviter de passer entre les portiques de sécurité des aéroports ? Non, il ne faut simplement pas stationner entre les portiques. En cas d'orage, dois je faire attention ? Non absolument pas. La foudre (si elle ne vous touche pas) n'a pas d'influence sur votre stimulateur cardiaque. Votre stimulateur cardiaque et votre activité quotidienne Dois je mettre la ceinture de sécurité en voiture ? Obligatoirement. Sachez que les forces de l'ordre n'auront aucune complaisance à votre égard. Puis-je me baigner ? Mise à part la période post opératoire (1 mois), le bain (même en eau de mer) ne pose pas de problème. Puis je voyager ? Tous les moyens de transport sont autorisés. Attendre la visite de contrôle post opératoire pour envisager un voyage lointain. Puis-je m'exposer au soleil ? Il ne faut pas exposer la zone du stimulateur cardiaque directement et longtemps aux rayons du soleil. Le boîtier étant métallique, il se comporterait comme « une poêle à frire » et risquerait d'endommager la peau en regard. Dois je modifier mon alimentation ? La mise en place d'un stimulateur cardiaque n'implique pas de modifier son comportement alimentaire. Seul votre cardiologue traitant peut vous demander de modifier votre hygiène de vie non pas à cause de votre pacemaker mais plutôt à cause de votre problème cardiaque. Attention au régime trop draconien qui entraîne une perte de poids importante et rapide car il peuvent favoriser une explantation. Puis-je avoir une activité physique ? L'activité sportive de loisir n'est pas contre indiquée par la présence d'un stimulateur cardiaque. Concernant la compétition, la présence d'un pacemaker ne permet généralement pas d'obtenir une licence. Il est bien évident que tous les sports à risque ou pouvant induire un traumatisme de matériel sont formellement contre indiqués. Peut-on chasser ? Oui à condition que le boîtier soit implanté du coté opposé à l'épaulement. Que dois je faire en cas d'électrocution ? Venir faire contrôler votre stimulateur cardiaque au centre implanteur. Puis je avoir des relation sexuelles ? Oui, les actes sexuels ne sont pas contre indiqués et peuvent s'accomplir normalement, sans incidence sur votre stimulateur.