Pacemaker et electrophysiologie

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Tout savoir sur l'exploration electrophysiologique

Pourquoi réalise-t-on une exploration électrophysiologique ?
Vous avez présenté des symptômes. Votre cardiologue ou votre médecin traitant a réalisé un certain nombre d'examens. Dans certains cas, il peut être nécessaire d'aller plus loin. Soit pour affirmer un diagnostic, soit pour compléter le bilan déjà réalisé.

Qu'est ce qu'une exploration électrophysiologique ?
Schématiquement, c'est l'étude du réseau électrique du coeur faite « de l'intérieur». En effet, l'étude des tracés des électrocardiogrammes « de surface » ne suffit pas toujours à poser le diagnostic. Aller directement à la source permet le plus souvent de mieux comprendre les mécanismes électrophysiologiques intimes.

Comment cet examen est il pratiqué ?
Cet examen est réalisé soit dans une salle d'électrophysiologie, soit dans un bloc opératoire. Le patient doit être à jeun. Les mêmes règles de stricte asepsie doivent être respectées. Après une anesthésie soigneuse, le plus souvent au pli de l'aine droit, une ponction de la veine fémorale est effectuée. Un petit tuyau en plastique, le « désilet », est introduit dans la veine. Une ou plusieurs sondes d'électrophysiologies, sont introduites via le désilet et positionnées dans le coeur.

Que recherche -t-on ?
- Pour mettre en évidence des troubles de la conduction électrique, on calcule le temps que met le courant électrique pour aller d'un point à un autre du coeur.
- Pour mettre en évidence « un court circuit », on stimule le coeur selon des protocoles bien définis afin de déclencher tel ou tel trouble rythmique.

Est ce douloureux ?
Non, vous ne sentirez que la piqûre de l'anesthésie locale. Lors du passage de la ou les sondes dans la veine cave inférieure. Certaines terminaisons nerveuses peuvent être stimulées. Cela peut provoquer des sensations « bizarres » dans le dos ou l'épaule mais tout cela est normal. Lors de l'exploration, des symptômes nouveaux ou superposables à ceux précédemment ressentis peuvent survenir (malaise, palpitations.).

Quelles sont les complications ?
Elles sont exceptionnelles et se limitent le plus souvent à un hématome au point de ponction.

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